3.075 unidades de salud est√°n abastecidas


Los centros m√©dicos p√ļblicos realizan los pedidos de medicamentos a trav√©s del cat√°logo electr√≥nico. La herramienta virtual facilita la gesti√≥n log√≠stica y reduce los tiempos de contrataci√≥n.

Xavier C√≥rdova es presidente de la Fundaci√≥n Ecuatoriana de Hemofilia (Fundhec) y padece una enfermedad que afecta al sistema de coagulaci√≥n de la sangre y lo hace propenso a hemorragias. Comenta que hace unos a√Īos conseguir la medicaci√≥n para tratar su enfermedad resultaba caro y complejo, pues solo se hac√≠a a trav√©s de fundaciones; el presupuesto que requer√≠a era de $ 70 mil al a√Īo.

Actualmente, su cuerpo presenta secuelas por no haber sido tratado adecuadamente. Su experiencia lo llev√≥ a gestionar ayuda social para no menos de 730 pacientes hemof√≠licos en todo el pa√≠s. Resalta que desde 2008 se pudo acceder a opciones eficientes de tratamiento, y desde 2012 el Estado impuls√≥ a√ļn m√°s su atenci√≥n con la vigencia de la Ley de Discapacidades: ‚Äúla ley nos ampara, hoy en d√≠a hay un buen sistema porque abastecen una bodega general y sabemos que se distribuye mensualmente a cada hospital p√ļblico‚ÄĚ.

Para ampliar la cobertura y el acceso gratuito a f√°rmacos de calidad, el Estado introdujo una m√°xima en la Constituci√≥n, art√≠culo 363, numeral 7: ‚ÄúEn el acceso a medicamentos, los intereses de la salud p√ļblica prevalecer√°n sobre los econ√≥micos y comerciales‚ÄĚ.

Este mandato se reflej√≥ en la Compra Agregada de Medicamentos, ejecutada en 2016, por la Red P√ļblica Integral de Salud y el Servicio Nacional de Contrataci√≥n P√ļblica (Sercop), que embandera la articulaci√≥n de las compras p√ļblicas del sector de la salud, para la efectividad en la adquisici√≥n y abastecimiento oportuno de medicamentos a cerca de 3.075 centros p√ļblicos de salud.

Esta compra corporativa le permiti√≥ al pa√≠s adquirir 326 tipos de medicamentos que forman parte del Cuadro Nacional B√°sico por un monto total de 133 millones y se gener√≥ un ahorro para el pa√≠s de 322 millones. La diferencia de f√°rmacos es adquirida por el Ministerio de Salud P√ļblica, mediante otros mecanismos, por ejemplo, a trav√©s de la Organizaci√≥n Mundial de la Salud.

La estimaci√≥n de necesidades fue consolidada por el Ministerio de Salud P√ļblica que como ente rector integr√≥ la demanda del IESS, Issfa e Isspol. Variables como el perfil epidemiol√≥gico, cobertura, egresos, actividades de prevenci√≥n y recuperaci√≥n, determinaron qu√© tipos de f√°rmacos se deb√≠an adquirir. Desde agosto de 2016, los centros de salud adquieren medicamentos a trav√©s del Cat√°logo Electr√≥nico de Medicamentos.

Esta herramienta es una tienda virtual, 100% electrónica que elimina la discrecionalidad y facilita la gestión logística en la entrega de los medicamentos, para que las coordinaciones, distritos y centros de salud realicen adquisiciones de manera desconcentrada y reduzcan los tiempos de contratación, porque los medicamentos y sus características técnicas están publicados, así como consta la información sobre los proveedores y los convenios marco suscritos.

Las coordinaciones, distritos y centros de salud realizan las adquisiciones de manera desconcentrada. El proveedor al recibir una orden de compra mediante el Cat√°logo Electr√≥nico tiene un plazo de ¬†30 d√≠as calendario para entregar el pedido a la casa de salud, salvo casos de emergencia declarada en los que se coordina entregas inmediatas. ¬† El Dr. Rub√©n Andrade, f√°rmaco qu√≠mico responsable de la farmacia del hospital Sagrado Coraz√≥n de Jes√ļs en Quevedo-Los R√≠os, afirma que necesitan cerca de 190 principios activos:

‚ÄúEn la actualidad estamos abastecidos, el cat√°logo nos favorece de una manera extraordinaria porque encontramos lo que necesitamos en un solo sitio, tener agilidad en la entrega y saber que los proveedores son calificados y certificados‚ÄĚ.

Una de las bondades del Cat√°logo Electr√≥nico son los precios, as√≠ lo resalta el Dr. Alfredo Medina, director del hospital Nicol√°s Coto Infante, del cant√≥n Vinces: ‚ÄúEl suero oral que est√° catalogado cuesta aproximadamente $ 0.10, mientras que si se lo compra por otros mecanismos, cuesta $ 0.80‚ÄĚ. La reducci√≥n en el costo obedece a que la compra agregada ofreci√≥ seguridad jur√≠dica y comercial a las casas farmac√©uticas mediante convenios de al menos dos a√Īos.

Estas condiciones le permitieron al Estado ecuatoriano obtener: precios convenientes, calidad estandarizada y capacidad de monitoreo para un uso racional de los mismos. La gratuidad es un factor que resaltan los usuarios del Sistema P√ļblico de Salud. Por ejemplo, Marina S√°nchez se atiende en el hospital Sagrado Coraz√≥n de Jes√ļs de Quevedo: ‚ÄúNo pago nada, todo es absolutamente gratis; no he averiguado cu√°nto cuesta afuera, pero creo que s√≠ me costar√≠a bastante porque son anticonceptivos que necesito.

Los uso desde diciembre de 2016 y funcionan perfectamente‚ÄĚ. En cambio, Flor Mayorga acude con su padre al Hospital B√°sico Jaime Rold√≥s Aguilera del cant√≥n Ventanas. ‚ÄúMi pap√° tiene una molestia en el cuello, tambi√©n es hipertenso, no pagu√© nada.

Si tendr√≠a que pagar afuera implicar√≠a mucho y la salud debe ser gratis como hasta ahora‚ÄĚ. Los convenios suscritos por los proveedores de medicamentos contemplan especificaciones ¬†t√©cnicas, sanitarias y de calidad, condiciones comerciales, econ√≥micas y legales.

La inobservancia de todos los parámetros significa la aplicación inmediata de sanciones y el cobro de garantías. Antes de adjudicar a una empresa farmacéutica se verificó que en la documentación que entregaron conste el Registro Sanitario otorgado por la Agencia Nacional de Regulación, Control y Vigilancia Sanitaria (Arcsa).  La presentación de este documento fue obligatoria y un requisito fundamental.

Daniel Apolo, representante legal del laboratorio nacional Oxialfarm resalt√≥ que Arcsa como ente regulador ‚Äúest√° monitoreando todos nuestros procesos de producci√≥n, log√≠sticos; queremos que se nos exija para garantizar al mercado la calidad deseada‚ÄĚ. A pesar de que las reglas estuvieron claras, ya se han aplicado sanciones a empresas por no informar sobre el cumplimiento en la entrega de los medicamentos.

Todos los centros de salud del país tienen a disposición el Catálogo Electrónico de Medicamentos, incluso aquellos de zonas alejadas, fronterizas, rurales. El abastecimiento ha sido óptimo, así lo confirman usuarios, doctores, gerentes de hospitales; farmacias y bodegas llenas.

El derecho a la salud se cumple en todo el país por igual. El portal Salud Contigo garantiza la vigilancia ciudadana La ciudadanía informada es corresponsable en exigir la entrega de medicamentos. El Sercop desarrolló la aplicación electrónica disponible en: saludcontigo.compraspublicas.gob.ec que expone información sobre las adquisiciones de medicamentos que realizan las unidades operativas de salud.

Entre los datos que constan est√°n: principio activo, cantidad y fecha de compra, nombre del proveedor, convenio marco y m√°s detalles. De esta manera se fomenta en la ciudadan√≠a el control participativo sobre la gesti√≥n p√ļblica y la vigilancia en el cumplimiento del derecho a la salud y acceso a medicamentos, porque se expone con claridad cu√°ndo, cu√°nto y qu√© tipo de f√°rmacos est√°n adquiriendo las unidades de salud para entregar a los usuarios del Sistema P√ļblico.

CC

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